由 任紹民(資深保險從業員) 于 2023年11月28日
类别: 号角月报

聯邦醫療保險101

101簡史

1965年:林登•貝恩斯•約翰遜(Lyndon B. Johnson)總統為聯邦醫療簽署立法,始創「聯邦醫療計劃(Medicare)」(又稱「紅藍卡」)和「醫療補助計劃(Medicaid)」(又稱「白卡」)。

1972年:擴大了「聯邦醫療計劃」的覆蓋範圍,涵蓋殘障人士和腎功能衰竭者。

2003年:喬治•沃克•布希(George Walker Bush)總統簽署了「聯邦醫療計劃」的「處方藥改進」及「現代化法案」。透過他增設了C部分「優惠醫療計劃(Medicare Advantage)」和D部分「處方藥計劃(Prescriptions)」。今天已有超過3,000萬人參加了「優惠醫療計劃」,超過了「聯邦醫療計劃」總人數的一半。

「聯邦醫療計劃」隸屬美國社會安全保險署(SSA),現由「聯邦醫療保險」和「聯邦醫療補助服務中心(CMS)」負責管理。

計劃內容

「聯邦醫療計劃」分為四部分:

A部分是「原有醫療計劃(Original Medicare)」中的「醫院保險」,包括住院護理、專業護理機構看護、臨終關懷護理及家居醫療保健。

B部分是「原有醫療計劃」中的「醫療保險」,包括醫生治療、門診護理、預防服務、物理治療及醫療設備。

C部分是「優惠醫療計劃」(又稱「聯邦醫療保險優勢計劃」),除了包括A、B及D部分,還包括「原有醫療計劃」中不承保的部分額外福利,如牙齒、眼、耳及其他保健。

D部分是「處方藥計劃」,包括自行管理處方藥,例如推薦的注射劑或疫苗的費用。

重要日期

第一次登記可於六十五歲生日前三個月或後三個月,向社會安全保險署(Social Security Administration)申請,並可於2023年10月15日至12月7日期間作出修改,更新的保險內容會於2024年1月1日生效。特殊情況或需要查詢詳細資料,可瀏覽Medicare.gov。@

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